ENROLLMENT FORM
|
ACCOUNT HOLDER INFORMATION
|
|
Name of BDO Kabayan Savings Account Holder:
|
|
|
|
(Pangalan)
|
Last Name
|
First Name
|
Middle Name
|
|
BDO Kabayan Savings Account Number:
|
|
|
|
(Kung saan pinapadala ang remittance)
|
|
|
|
|
Account Holder's Relationship to the Remitter:
|
|
|
Contact Number:
|
|
|
|
REMITTER INFORMATION
|
|
Name of the Remitter:
|
|
|
|
(Pangalan ng remitter na maiinsure)
|
Last Name
|
First Name
|
Middle Name
|
|
Remitter's Country Assignment:
|
|
|
(Bansa kung saan naka-assign ang Remitter)
|
|
|
Gender:
|
|
|
|
Birthdate (MM-DD-YYYY):
|
|
|
(Araw ng Kapanganakan)
|
|
|
Place of Birth:
|
|
|
(Lugar ng Kapanganakan)
|
|
|
Occupation:
|
|
|
(Trabaho)
|
|
|
Email Address:
|
|
|
|
|
Sa pamamagitan ng pag-fill out ng form na ito, pinapatunayan ng aplikante na kanyang nabasa at naintindihan ang mechanics ng FREE Life and Accident Insurance, at lahat ng impormasyong nakasaad ay
|
tama at totoo.
|
|
Kung kinakailangan para sa layuning nakasaad dito, ang personal na impormasyon ay iuugnay sa mga tagasuri, mga subsidiary, mga kaakibat, at lahat ng kumpanyang may kaugnayan sa BDO Unibank,
|
mga service providers, mga ahensyang tagapagpatupad ng batas, mga grupong nagpapatupad ng regulasyon, pati mga ibang entity o indibidwal na ayon sa batas ay kainakailangang kumuha ng nasabing
|
impormasyon.
|
|
|
|